Cuando su ingreso supera un nivel determinado, Medicare le cobra una cantidad adicional cada mes, sobre su prima de la Parte B y de la Parte D. Ese recargo se llama IRMAA, el ajuste mensual relacionado con los ingresos, y se calcula a partir de su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de la declaración de impuestos de hace dos años.
Medicare usa su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI): su ingreso bruto ajustado más cualquier interés exento de impuestos. El Seguro Social observa la declaración de impuestos más reciente que tiene registrada, la cual tiene dos años de atraso, así que su declaración de 2024 determina su prima de 2026. Si su ingreso está por encima del primer tramo, se agrega un recargo sobre la prima estándar de la Parte B ($202.90 al mes en 2026) y sobre la prima de su plan de la Parte D. El recargo de la Parte D se le paga a Medicare y no a su plan de medicamentos, así que aparece como un cargo aparte: vea cómo funciona IRMAA de la Parte D.
Los tramos funcionan como precipicios y no como una pendiente gradual. Pasarse un solo dólar de un umbral sube todo su recargo al siguiente tramo durante todo el año, por lo que las personas cercanas a una línea vigilan de cerca su ingreso.
Es posible que vea el mismo cargo con otros nombres oficiales: el Seguro Social lo describe como la “cantidad de ajuste mensual relacionada con los ingresos”, y Medicare.gov lo llama “Ajuste mensual acorde a su ingreso”. Es el mismo recargo; este sitio usa IRMAA, el término más conocido.
| Ingreso (MAGI) de 2024 | Parte B / mes | Parte D / mes |
|---|---|---|
| $109,000 o menos | $202.90 | $0.00 |
| más de $109,000 hasta $137,000 | $284.10 | +$14.50 |
| más de $137,000 hasta $171,000 | $405.80 | +$37.50 |
| más de $171,000 hasta $205,000 | $527.50 | +$60.40 |
| más de $205,000 hasta $499,999 | $649.20 | +$83.30 |
| $500,000 o más | $689.90 | +$91.00 |
Fuente: montos oficiales de Medicare de 2026 (CMS / SSA). Los montos de IRMAA de la Parte D son las cifras publicadas por la SSA para 2026. Última verificación: junio de 2026.
Quienes presentan una declaración individual cruzan el primer tramo en $109,000, y las parejas casadas que presentan una declaración conjunta lo cruzan en $218,000. La declaración por separado recibe un trato más duro: el recargo comienza en $109,000 y sube rápidamente, con solo tres tramos.
Como IRMAA analiza sus ingresos de hace 2 años, una jubilación reciente u otro evento de vida puede dejarlo pagando sobre un ingreso que ya no percibe. Si un evento que califica redujo su ingreso, puede pedirle al Seguro Social que use cifras más recientes con el formulario SSA-44. Si simplemente está cerca de un tramo, vea cómo mantenerse debajo del siguiente.
IRMAA analiza sus ingresos de hace 2 años, así que sus ingresos de 2025 determinan su prima de 2027. Vea las tablas proyectadas de IRMAA para 2027 →